220章 停！

    血气针里面采集的血液是有温度的。

    将血液从血气针里采集了之后。欧博特有些陌生，但是又有些熟悉地摇晃了一下手里一副注射器模样的血气针。

    没错，它虽然看起来和注射器很像，但是它的实际功能却和注射器天差地别。

    血气针和普通的注射器的区别在于，首先血气针相对比较细小。

    这样一来，它所抽取的血液的总量相对比较少，对患者身体的影响也会更小。

    除此之外，血气针里还涂抹着一部分的抗凝装置。

    这就使得被抽到血气针里的血液，并不会很快就凝固。

    反之，如果是普通的注射器，把患者的体内的血液抽出来之后，可能还没等检验，注射器里面血就已经凝固成了血块。

    这种凝固了的血液，是不能进行检验的。

    这好好的一管血也就废掉了。

    轻轻地摇晃了一下手里的血气针，欧博特确定让血气针里面自带的抗凝剂，和李老的血液充分地混合后，一溜小跑地来到了一台机器旁边。

    这台机器，就是常用的便携式血液分析仪器。

    它能够在一次检测中，同时测量好几个指标。

    包括血气分析当中的常见的指标。

    血气分析是一项非常常用的检测项目，其测定结果可为心、肺疾病和各种危重疾病患者提供诊断和治疗的依据。

    它的结果可以为医生们提供肺气体交换后的氧和情况、二氧化碳通过呼吸的排出情况以及细胞外液的酸碱平衡情况。

    这台机器就可以测量出患者的血液酸碱度也就是pH值，再就是患者体内的二氧化碳分压以及氧分压情况。

    还有血氧饱和度、碳酸氢盐的情况。

    除此之外，它还能够测量血液中的血红蛋白浓度、红细胞压积等很多的数值。

    甚至连一部分患者体内的血钾、血钠以及血钙等血液内离子情况，也能有一个简单的描述。

    看了一下机器上全都是英文的界面和按钮，欧博特审视了一下之后，按下了一个红色的按钮，然后熟练地在各个选项中选择了“Artery”的选项。

    Artery代表的，是动脉血。

    随着机器的，一个针尖粗细的吸管从机器中探了出去。

    欧博特按照之前自己学习的相关操作，将血气针针筒末端的封闭塞给拔了下去，将针筒末端的小孔，对着机器伸出来的这个小吸管深了过去。

    小吸管顺着针筒末端的小孔来到了针筒的内部，然后再次按了一下机器上的一个按钮。

    随着机器进入了下一个流程。

    机器里形成了一个负压，将血气针里面的动脉血稍微的吸取了一部分到达机器里。

    随后，机器发生了一阵“咕隆隆”的声音。

    这是机器里的血液开始检验的结果。

    看着机器上的一分钟的倒计时，所有人都并没有着急，而是安静地等待着检验结果的出现。

    一分钟的时间转眼之间就过去，机器内再次发出了一阵敲打的声音。

    一张小纸条从机器里面打印出来，纸条上的数据，就是这管血液的检验结果。

    欧博特将这张纸条从机器上取了下来，来到郑毅他们面前，小心翼翼地让自己和手里的纸条，不将郑毅周围的无菌环境污染的同时，他将手里的纸条摊开，确保郑毅他们能够看清楚纸条上面的内容。

    确认郑毅他们已经看完了纸条上的内容，欧博特这才问道；

    “郑老师，你觉得这样行吗？”

    “可以。”郑毅点了点头，然后看向了旁边正抻着脖子看着那张纸的何杰：“六步法看血气分析，结果你应该会吧。”

    “放心吧，郑总。”何杰点了点头：“这是最基本的操作，怎么可能不会。”

    一边说着，何杰一边在脑子里飞快地计算着。

    六步法其实就是看血气分析结果最常见的步骤。

    在拿到一张血气分析之后，首先要看数据是否与患者有一致性，是否为动脉血气。说白了，就是看这张血气分析的结果是否准确。

    虽然，目前随着科学技术的发展，血气分析结果出错的可能性已经越来越低。

    但是更多的时候，还是要防患于未然。

    其中，在这第一步里，最常用到的就是Henderseon-Hasselbach公式，来评估血气数值的内在一致性。

    这个公式的简单描述就是[H+]=24x(PaCO2)/[HCO3-]。

    如果pH和[H+]数值不一致，该血气结果可能是错误的。

    在确定了血气结果的正确之后，就要看患者血液的酸碱性了，也就是第二步，看pH值。

    正常人体的pH是在7.35-7.45之间。

    如果pH值小于7.35为酸血症，大于7.45为碱血症。

    但是pH正常并不能说明体内没有酸碱失衡。所以在初步看患者pH之后，还要进一步地进行一些其他的计算。

    这就到了第三步，也就是确定原发性因素了。

    在这里，最主要的就是判断是否存在呼吸或者代谢紊乱。

    也就是说，pH值的改变方向，与二氧化碳分压的改变方向的关系如何。

    在原发性呼吸障碍的时候，pH值的改变方向，和血液内二氧化碳分压的改变方向相反。

    反之，在原发性代谢障碍的时候，pH值的改变方向，和血液内二氧化碳分压的改变方向相同。

    而在此基础上，再过渡到第四步，也就是针对原发异常，是否产生适量的代偿。

    这时候，就要看继发性变化来定是单纯性酸碱失衡，还是混合性酸碱失衡。

    通常情况下，代偿反应不能使pH恢复正常。但是如果观察到的代偿程度和语气代偿反应不相符，那么就很可能存在一种以上的酸碱异常。

    同时，再在第五步，根据AG，也就是阴离子间隙，来计算是否有多重的酸碱失衡。

    这个时候就要再次用到一个复杂的公式，就是AG=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])=12±2。

    正常的阴离子间隙，大约在12mEq/L。而AG升高，如果不能用明显的原因来解释的话，则应该怀疑中毒。

    而第六步，就是如果AG升高，计算潜在HCO3-，判断有无其他代酸或代碱。

    预计的[HCO3-]=测得的AG-正常AG+测得的[HCO3-]。

    而如果AG不升高，则无需算第六步。

    六步法可以通过血气分析结果来分析出很多的数值。但是却同样有着自己的缺陷。

    就是计算过于繁琐。

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