222章 脱机

/>     所以在实际应用中，尽管有些患者不完全满足这些条件，有时候医生也会综合考虑是否能进行撤机试验。

    当然了，现在何杰和郑毅两个人的想法都是各有各的道理。

    既然意见不一样，那么最后的决定，主要还是得看郑毅是怎么想的。

    毕竟郑毅才是主刀大夫。

    随着何杰的这番话说完，郑毅脸上的表情也逐渐趋于严肃。

    就在何杰感觉郑毅现在的脸上已经是乌云密布的时候，郑毅忽然展颜一笑：

    “哎呀。”郑毅看着何杰，脸上的乌云瞬间消散不见，只见他有些无奈地对何杰说道：

    “你现在这都是从哪里学的，都学会了用知识来打败我了啊。”

    “那可不。”听出了郑毅话里的意思，何杰也是嬉皮笑脸的一摊手：

    “要知道，我们的主刀，大人可都是这么厉害，我这身为的头号狗腿子……啊呸，是助手，当然也需要格外的努力啦。”

    说着说着，何杰的脸上愈发的不正经。

    对于何杰这明显是在插科打诨的话，郑毅现在是连回答都懒得回答。

    他皱着眉头认真思索了一下何杰刚才的建议，又看了一下监护仪上李老的状态之后，还是点了点头：

    “那行，信你一把啊。”

    “哎哟，郑总，你说这话可就有些折煞我了。”何杰的脸上一如既往地套上了那副夸张的表情：

    “你这哪是信我一把呀。”

    “你这是应该是对自己的技术有信心。”

    “对不对？郑总。”

    一边说着，何杰还一边挤眉弄眼：

    “毕竟，只有手术做得漂亮，才能对患者的恢复有信息。”

    两人在这番颇为不正经的对话中，已经颇有默契地走到了李老的床边。

    对视了一眼之后，郑毅直接将参数调整成了自主通气模式。

    这种模式之下，呼吸是主要靠李老自己的本体的呼吸来触发。

    这种情况下，呼吸机只是起到一个辅助的作用。

    这就是在进行呼吸机撤离之前，最安全的操作，就是撤机前的实验。

    通常是指，采用低水平支持的自主呼吸模式与接受有创机械通气的病人，通过短时间的动态观察，以评价患者完全耐受自主呼吸的能力，借此达到预测撤机成功可能性的目的。

    其中最常见应用的方法，就是低水平(5-8  cmH2O)  PSV法、低水平(5  cmH2O)  CPAP法、SIMV通气模式撤机法。

    其中低水平  PSV法和低水平  CPAP法都属于带机撤机试验方式。带机方式操作简单，无需断开呼吸机，直接调节参数和模式即可，且能以较快的速度返回试验前模式。

    SIMV通气模式撤机方法也是经典撤机方法之一，其过程包括逐渐减少通气次数和逐渐增加自主呼吸次数，是指令辅助通气与自主呼吸相互交替的过程。但多项研究表明相比于其他撤机方法，SIMV脱机效果最差，因此在临床应用越来越少。

    郑毅现在才用的就是CPAP方法。

    在调整了呼吸机的模式之后，两人就开始聚精会神地观察着监护仪上，李老的血氧数值。

    在这种试脱机的呼吸模式下，呼吸机的参数已经越来越低，但是李老的血氧数字，却依旧保持的良好。

    时间一分一秒地过去，一直过了一个小时左右后，何杰这才忍不住扭头看了看郑毅：

    “郑总，行了吧。”

    “行了。”

    郑毅点了点头。

    这种观察的时间一般在半个小时到两个小时之间，一个小时，已经足够了。

    在这段时间的观察中，已经可以看到，在自主呼吸模式下，李老的呼吸功能非常不错。

    这表示着李老的自主呼吸已经基本恢复。

    现在，已经可以开始进行下一步工作了。

    何杰看着正义，两人对视了一眼，何杰点了点头说道：

    “现在，要不要正式试脱机一下？”

    “先等一下。”郑毅显示点了点头，但是随后却摇了摇头。

    在何杰费解的眼神里，郑毅从口袋里拿出手机，走出了病房，拨通了一个手机号码。

    打完电话，郑毅就回到了病房里，在何杰一脸费解的眼神中，继续等待着。

    “等什么呀……”这种枯燥的等待，很快就让何杰有些不耐烦起来。

    眼瞅着何杰就要忍不住开启自己的嘴炮模式了，就听见嘎吱一声。

    病房的房门再次被一个人推开。

    在门后，一张熟悉的脸映入了郑毅和何杰的眼眶里。

    这个人就是刘宏。

    经过了一段时间的修养，现在刘宏脸上的气色明显好了很多。

    “郑总啊。”看着刘宏，何杰的脸上重新恢复了那么一副见怪不怪的表情：

    “你这可不地道了啊。”

    “你这怎么学会了摇人了呢？”

    “你自己就不敢撤这个呼吸机了吗？”

    郑毅对于何杰的嘲讽视若无睹，只是对着进门的刘宏点了点头：

    “刘哥，又麻烦你了。”

    “没事。”看着坐在房间里面的郑毅还有何杰，刘宏又看了一眼病床上李老的呼吸机模式，还有数值后，点了点头。

    “应该问题不大。”刘宏作为一名重症医学医师的意见，让郑毅他们都松了一口气。

    一边调整着机器上的数字，刘宏嘴上也跟着嘟囔道：

    “你们两个也真是，有好事儿的时候不想着我，你到这脏活累活的时候倒是想起我来了。”

    对于刘宏这种自言自语式的吐槽，郑毅和何杰两个人只是讪讪地地笑了笑，没有接话。

    刘宏也自然没管这两个家伙还会不会说什么，他来到了呼吸机旁边，信手将呼吸机的电源关闭。

    现在，没有了呼吸机的帮助，完全就只看李老自己的呼吸了。

    李老一下又一下地呼吸着。

    监护仪上的血氧数值在经历了一阵跌宕之后，渐渐趋于平稳。

    过了半个多小时左右，刘宏又看了看屏幕上的书之后，俯下身在李老的耳边轻轻问道：

    “李先生，你现在喘气，感觉费不费劲？”