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8.做好人 行好医

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注意饮食,别再吃生冷硬辣的食物,特别让他注意情绪调整。

    后来患者妈妈专门来看安逸,说孩子一直很好。

    从此遇到胃部不适的,安逸基本都用这个方剂加减。只不过按寒热虚实调整或加用相应的药物。

    后来,科室成为国家级中西医结合胃肠病中心,接触胃肠疾病的机会更多了。安逸发现,胃肠疾病很多都有心理紧张、或突然的心理打击,或经常抑郁等精神因素造成的。

    所以再遇到这样的病人,不是单纯的依赖药物。要给予心理治疗,找到患者心理负担的症结。鼓励其树立一种阳光的生活态度和方式。再加上适当的体育锻炼和药物调理,才能让患者真正的痊愈。

    其实很多疾病都是这样,只重视药物治疗而忽视其他因素,疾病是永远治不好的。有些因生活习惯不好患病的,让患者改变其不良生活习惯,有些疾病不治自愈。后来安逸就养成了这样的思维方式,在询问病史时,一定注意引起患者疾病的原因,他的生活习惯,包括很多细节。

    在提出治疗意见时先告诉他要改变的某些易引起其疾病的生活习惯,为其制定适合他的体育锻炼方法,如有心理问题的给予心理治疗,最后才告诉他如何用药,这就是安逸对疾病诊治的整体观,这种认识来源于中医的思想,也来源于他多年的实践。

    还有一个例子,同事亲属的孩子,在医大检查为卵巢肿物并建议她立即做手术,孩子才二十多岁,父母非常着急,担心孩子手术后会影响生育什么的。找到安逸,恳求用中医药治疗。其实,一个地方的医大都是当地最好的医院,安逸还是建议她按医大说的做。但她父母执意让用中医药试试。安逸说:“那就治疗一个月吧。”因为他担心时间长孩子别再出什么问题。孩子很胖,既有痰湿又有血瘀的体征和脉象。就选择桃红四物汤加二陈汤为主方,每周随证加减浙贝母、黄柏、苍术、夏枯草、柴胡、猪苓、泽泻等。一月后复查超声,卵巢肿物明显减小,安逸看治疗有效就继续治疗了一个月。三月后来复查超声卵巢肿物看不到了。再后来,她结婚、生子,一直都很好。前段时间,她工作调到地铁办,就在医院附近,经常来看安逸,说起差一点手术的事,她每次都满怀感激。

    后来遇到很多类似的病人,安逸都把握几个原则,一是患者家是否有肿瘤遗传史,如果有都力劝其手术治疗。二是如果患者执意选择保守治疗,就治疗一个月,然后看疗效,效果不好,立即让其选择手术。三是如果确诊为恶性肿瘤的病人,如果有手术价值的,一定让其做手术,术后再中药治疗。

    安逸在国外工作的时候,专家组的几位医生都患有一次很严重的腹泻和发热,腹泻的都要脱水了。可到当地最好的医院看病,给了几片药,几大袋液体(糖盐水什么的)让自己喝,二天后就都好了。如果在国内要输液几天。

    国外医院的原则就是只要口服有效的,绝不给打针,如果打针能解决的,绝不给输液。

    前面提到的过度治疗已经是见怪不怪,为公众视为正常的现象了。安逸认为这里面有医生的价值取向问题,也有患者对疾病治疗的意识问题。

    安逸时刻想着“做一个为患者着想的医生难,那我也要这样做。”
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