天高地厚。
“你来你来,我也观摩学习一下。”他笑着让开位置。
一方面是鼓励林小北,另一方面也有一些不服。他冷眼旁观,倒要看看林小北全麻能弄出个什么高级的幺蛾子来。这小伙子去急诊科才多长时间,竟然蹦跶得要飞起来了。林小北知道李秀梅主任要他做什么。
但他并没有马上就开始表演他的绝活,而是很俗套地先给孕妇泵上丙*酚。
这个手术操作很精细,那么对镇静镇痛的要求非常高。镇痛的解决方法很多,镇静只能依赖药物。
丙*酚不能通过胎盘屏障,所以适量下是可以安全用于孕妇的。吸入性麻醉药也能镇静,但是会不会对孕妇腹中的胎儿产生影响尚无定论,目前国际上最权威的研究也没有证实吸入麻醉药会影响胎儿的生长发育。
但是能不用就尽量不用,是药三分毒的道理谁都懂。
调节好靶控泵输注速度后,林小北开始摊开硬膜外包。
林朝兵:“……”
温馨:“……”
只有李秀梅在一边笑容绽开,她期待的“局麻”终于要开始了。
林朝兵不好阻止,温馨代为其口笑着问:“林医生,你这是要干什么?”
林小北答道:“给病人做个靶点注射,减少全麻药用量。”
林朝兵:“……”
温馨:“这好像不需要吧?”
“需要,需要,谁说不需要!我特意请林小北医生来,就是为了让他能实施局麻”。
李秀梅潜意识里认为“靶点注射术”是局麻,而且那几个字念起来也别扭,所以总是以“局麻”替代。
林朝兵:“……”
麻醉科会打靶点注射术的医生很多,干嘛非要去请林小北,而且目前他还在急诊科。
温馨:“……”
还当林小北真有什么惊人之举呢,搞这么大动静竟然只是表演靶点注射术。这可是面向全国直播呢!
林小北没有理会他们的表情,拖过超声。
他现在的水平根本不需要什么可视化指导,但因为有直播,得做出像模像样来。
林朝兵和温馨开始不以为然地看着林小北定位,进针,后来两人的瞳孔逐渐缩小。
这林小北的操作……
他用腰穿针替代神经刺激针直接扎进孕妇体内!
腰穿针又细又长,力道极不容易掌控,而且还不能在超声下显影。他相当于在盲目穿刺。
这可是个孕妇,扎这么深万一伤到内脏器官怎么办?
是他胆大包天胡作非为,还是华佗再世?
林朝兵暗暗担心,甚至后悔不已,这林小北要是当着全国观众面前捅出篓子来,最终被追究问责的还是他这个主任。
温馨惊问道:“林医生,你---”
然而林小北没有分神理她。
这个时候突然很怀念柳絮,如果她在,肯定会默不作声地配合他。
柳絮是不是站在外面看自已“瞎搞”?
没人帮忙,林小北自已动手丰衣足食。他停止进针然后回抽,然后开始缓慢推入局麻药。
不需要过多解释,林朝兵和温馨的理论知识还在。虽然看不见腰穿针的轨迹,也不知道林小北到底把它送到哪儿,但是推药之后神经显影区迅速鼓起了“蘑菇云”,被一层液性暗区包围起来。
这是超声引导下神经阻滞术的经典显影。
他这次“胡搞”又蒙对了!
林小北一连打了六个位置的靶点注射,包括筋膜鞘膜都注射了,还作了腹腔神经节阻滞。
“好了,你们准备手术吧。”他说。
“这就行了?”温馨不可置信的问。
她特意留心观察,林小北总共才用了一直罗**因(75mg)和一直利**因(200mg),这个量即使打臂丛神经阻滞术也显得不是很多。
这样的剂量能满足手术要求?
连林朝兵主任都流露出紧张的表情。
到目前为止,他一直没有出手阻止林小北,默默地看他“瞎搞”。不由得不服,你说这个小伙子瞎搞吧,他又确实搞出了一点名堂来。
先是刚才的气管插管,还没反应过来,他就那样自然而然地插进去了;然后又看着他拿着那么细的针,轻车熟路地给孕妇实施精准靶点注射术。
“小北,要不要加点肌松剂和S**尼?”他提醒道。